第254章 全身蜕皮？
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第254章全身蜕皮？
不一会，赵胜和孙莉来到了病房。
一进病房，赵胜就看到，病床上躺着一个六七岁的小男孩，令人触目惊心的是，小男孩的脸上、脖子上、胸口、腹部还有手和脚，凡是露出的皮肤，都长满了红斑，而且皮肤大面积的糜烂，表皮甚至出现了松解，就像是要掉下来的松树皮一样。
已经是裂开的皮肤中，还能看见鲜红色的血肉。
嘶
看到这一幕，赵胜不禁倒吸了一口凉气。
这是烧伤，还是烫伤？
赵胜看到这个全身大部分皮肤都好像烧伤一样的小男孩，不禁在心中想到。
而在病床旁边，站着一对中年夫妻，两人的脸上都满是焦急和心疼。
而李慕嘉，此时也正在细致的给小男孩做查体。
看到赵胜进来，李慕嘉面色有些凝重的对赵胜说道：“我从来没有见过这么严重的表皮脱落的情况。”
“地方医院转上来的时候怎么说？”
赵胜点点头，接着问道。
“地方医院诊断出水痘带状疱疹感染，用了阿昔洛韦，外用炉甘石洗剂，但是没有任何好转。”
李慕嘉很有条理的说道，她一向都是很认真细致的，尤其是在问诊方面。
在接诊了这个患儿以后，她就联系了之前地方医院的主治医生，很详细的了解了一下。
“好，我知道了。”
赵胜点头，表示他知道了这个情况。
“孩子是从什么时候开始不好的？”
赵胜例行对小男孩妈妈问道。
现在很多医生，对于问诊这一块，是有些放松的，有些医生看门诊干脆就是几句话，然后就是让患者去做各种检查了。
其实很多疾病病因，都隐藏在问诊中。
问诊是诊断疾病的重要手段，通过问诊可以了解疾病的发生、发展，诊治经过，既往健康状况和曾患疾病的情况，对诊断具有极其重要的意义，也为随后对患者进行的体格检查和各种诊断性检查的安排提供了最重要的基本资料。
“有一个星期了，医生。”
小男孩妈妈连忙说道。
“刚开始不好的时候，主要是什么症状？”
赵胜又问道。
“就是有一天老师说浩浩感冒了，有点发烧，我们就从学校把浩浩领回来，后面就是一直在发烧，还喊全身疼。”
“领回来第二天，身上就开始脱皮了。”
小男孩妈妈回答道。
“医生，浩浩这到底是怎么了？这到底是什么怪病？”
顿了顿，小男孩妈妈，也就是浩浩妈，十分焦急的对赵胜问道。
好好的一个孩子，不知道是怎么了，从学校一接回来，身上就开始像松树一样的蜕皮，都说树没皮活不了，这人要是一身皮肤都给掉完了，那肯定也是活不了的。
“之前都给孩子吃过什么药？或者是不小心碰到了什么东西？”
赵胜想了想问道。
如此严重的皮肤松解和脱落，一般情况下，只会在严重烧伤或者是烫伤的情况下才能看得到。
“就只是吃了点感冒退烧药啊。”
小男孩妈妈想了想说道。
总不可能就因为吃了点感冒药，孩子就变成这个样子的吧！
“具体是哪种?”
赵胜接着问道。
“就是药店给开的退烧药，红色水水那种，喝起来有点甜的那种。”
小男孩妈妈仔细想了又想，这才说道。
“布洛芬混悬液？”
赵胜问道。
“嗯，就是这个！”
“医生，这个药以前浩浩发烧的时候我们都给他吃的啊！”
小男孩妈妈十分不解的说道。
“孩子以前有什么药过敏么？”
赵胜又问道。
一听到小男孩服用过布洛芬混悬液这种解热镇痛药，赵胜心中就有底了。
“没有啊，没有发现什么药过敏。”
小男孩妈妈说道。
“这是药物过敏导致的剥脱性皮炎，也叫中毒性表皮坏死松解症。”
赵胜给出了明确的诊断。
有明确的服用解热镇痛药物史，服药后出现口腔粘膜，皮肤红斑、表皮松解、糜烂，这基本上可以诊断为重症药疹——中毒性表皮坏死松解症（TEN）。
这是种非常罕见的病，一般情况下，只会发生在成年人身上，在七岁的孩子身上发病，这还是很少见的，这就怪不得地方医院的医生没有想到了。
“过敏？”
“医生，那现在要怎么办？”
小男孩妈妈十分着急的问道。
“孩子现在表皮松解的很厉害，必须马上控制住，等度过了危险期，看后续皮肤恢复的情况，如果有必要的情况下，是需要植皮的。”
赵胜想了想说道。
“好，好，医生，拜托了！”
小男孩妈妈听到赵胜这么肯定的回答，心下也是松了一口气，孩子病成这样，作为父母，最怕的就是连孩子是什么病都搞不清楚。
“李医生，随时注意保持患儿水、电解质平衡，静脉输注免疫球蛋白，皮损局部用保护剂，先上环孢素。”
赵胜很快制定了目前的治疗方案，对李慕嘉说道。
“好！”
李慕嘉点点头，此时她看向赵胜的眼神，已经满是佩服。
说实话，药物严重过敏导致的剥脱性皮炎，其实教科书上也是有写过的。
但是教科书上有，和现实中见了患者能够诊断的出来，这就不是一回事了。
而赵胜一见这个患儿，在这么短时间内，就能确诊患儿是极其罕见的中毒性表皮坏死松解症，这就说明，赵胜脑海中的知识库，不管是宽度还是广度，都是远远超过一般医生的。
和赵胜一起上班，李慕嘉感觉到十分的安心，就像是有一个坚实的后盾一样。
以前李慕嘉还觉得她和赵胜的水平，差距并不是很大，但是现在看来，在不知不觉间，赵胜已经成为了李慕嘉需要终生去追赶的目标了。
当然了，这种良性的循环，其实也是好事。
就在李慕嘉松了一口气，准备给小男孩开医嘱，接着观察病情的时候，护士长周红急匆匆的跑进来，对赵胜说道：“赵主任，发生了多人中毒事件，救护车已经在路上了！”
“多人中毒？！”
赵胜一听，立刻就是头皮发麻。
上一次处理这种多人中毒事件，还是那个敢用草乌泡酒的勇士，那一次足足有四个人中毒，要不是来的及时，而且第一时间就诊断出来是草乌中毒，但凡哪个环节慢了一点，喝了草乌泡酒的四个人，都有可能无了。
现在这又来一个急性多人中毒事件，那恐怕这个晚上是不用睡了。
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不一会，赵胜和孙莉来到了病房。
一进病房，赵胜就看到，病床上躺着一个六七岁的小男孩，令人触目惊心的是，小男孩的脸上、脖子上、胸口、腹部还有手和脚，凡是露出的皮肤，都长满了红斑，而且皮肤大面积的糜烂，表皮甚至出现了松解，就像是要掉下来的松树皮一样。
已经是裂开的皮肤中，还能看见鲜红色的血肉。
嘶
看到这一幕，赵胜不禁倒吸了一口凉气。
这是烧伤，还是烫伤？
赵胜看到这个全身大部分皮肤都好像烧伤一样的小男孩，不禁在心中想到。
而在病床旁边，站着一对中年夫妻，两人的脸上都满是焦急和心疼。
而李慕嘉，此时也正在细致的给小男孩做查体。
看到赵胜进来，李慕嘉面色有些凝重的对赵胜说道：“我从来没有见过这么严重的表皮脱落的情况。”
“地方医院转上来的时候怎么说？”
赵胜点点头，接着问道。
“地方医院诊断出水痘带状疱疹感染，用了阿昔洛韦，外用炉甘石洗剂，但是没有任何好转。”
李慕嘉很有条理的说道，她一向都是很认真细致的，尤其是在问诊方面。
在接诊了这个患儿以后，她就联系了之前地方医院的主治医生，很详细的了解了一下。
“好，我知道了。”
赵胜点头，表示他知道了这个情况。
“孩子是从什么时候开始不好的？”
赵胜例行对小男孩妈妈问道。
现在很多医生，对于问诊这一块，是有些放松的，有些医生看门诊干脆就是几句话，然后就是让患者去做各种检查了。
其实很多疾病病因，都隐藏在问诊中。
问诊是诊断疾病的重要手段，通过问诊可以了解疾病的发生、发展，诊治经过，既往健康状况和曾患疾病的情况，对诊断具有极其重要的意义，也为随后对患者进行的体格检查和各种诊断性检查的安排提供了最重要的基本资料。
“有一个星期了，医生。”
小男孩妈妈连忙说道。
“刚开始不好的时候，主要是什么症状？”
赵胜又问道。
“就是有一天老师说浩浩感冒了，有点发烧，我们就从学校把浩浩领回来，后面就是一直在发烧，还喊全身疼。”
“领回来第二天，身上就开始脱皮了。”
小男孩妈妈回答道。
“医生，浩浩这到底是怎么了？这到底是什么怪病？”
顿了顿，小男孩妈妈，也就是浩浩妈，十分焦急的对赵胜问道。
好好的一个孩子，不知道是怎么了，从学校一接回来，身上就开始像松树一样的蜕皮，都说树没皮活不了，这人要是一身皮肤都给掉完了，那肯定也是活不了的。
“之前都给孩子吃过什么药？或者是不小心碰到了什么东西？”
赵胜想了想问道。
如此严重的皮肤松解和脱落，一般情况下，只会在严重烧伤或者是烫伤的情况下才能看得到。
“就只是吃了点感冒退烧药啊。”
小男孩妈妈想了想说道。
总不可能就因为吃了点感冒药，孩子就变成这个样子的吧！
“具体是哪种?”
赵胜接着问道。
“就是药店给开的退烧药，红色水水那种，喝起来有点甜的那种。”
小男孩妈妈仔细想了又想，这才说道。
“布洛芬混悬液？”
赵胜问道。
“嗯，就是这个！”
“医生，这个药以前浩浩发烧的时候我们都给他吃的啊！”
小男孩妈妈十分不解的说道。
“孩子以前有什么药过敏么？”
赵胜又问道。
一听到小男孩服用过布洛芬混悬液这种解热镇痛药，赵胜心中就有底了。
“没有啊，没有发现什么药过敏。”
小男孩妈妈说道。
“这是药物过敏导致的剥脱性皮炎，也叫中毒性表皮坏死松解症。”
赵胜给出了明确的诊断。
有明确的服用解热镇痛药物史，服药后出现口腔粘膜，皮肤红斑、表皮松解、糜烂，这基本上可以诊断为重症药疹——中毒性表皮坏死松解症（TEN）。
这是种非常罕见的病，一般情况下，只会发生在成年人身上，在七岁的孩子身上发病，这还是很少见的，这就怪不得地方医院的医生没有想到了。
“过敏？”
“医生，那现在要怎么办？”
小男孩妈妈十分着急的问道。
“孩子现在表皮松解的很厉害，必须马上控制住，等度过了危险期，看后续皮肤恢复的情况，如果有必要的情况下，是需要植皮的。”
赵胜想了想说道。
“好，好，医生，拜托了！”
小男孩妈妈听到赵胜这么肯定的回答，心下也是松了一口气，孩子病成这样，作为父母，最怕的就是连孩子是什么病都搞不清楚。
“李医生，随时注意保持患儿水、电解质平衡，静脉输注免疫球蛋白，皮损局部用保护剂，先上环孢素。”
赵胜很快制定了目前的治疗方案，对李慕嘉说道。
“好！”
李慕嘉点点头，此时她看向赵胜的眼神，已经满是佩服。
说实话，药物严重过敏导致的剥脱性皮炎，其实教科书上也是有写过的。
但是教科书上有，和现实中见了患者能够诊断的出来，这就不是一回事了。
而赵胜一见这个患儿，在这么短时间内，就能确诊患儿是极其罕见的中毒性表皮坏死松解症，这就说明，赵胜脑海中的知识库，不管是宽度还是广度，都是远远超过一般医生的。
和赵胜一起上班，李慕嘉感觉到十分的安心，就像是有一个坚实的后盾一样。
以前李慕嘉还觉得她和赵胜的水平，差距并不是很大，但是现在看来，在不知不觉间，赵胜已经成为了李慕嘉需要终生去追赶的目标了。
当然了，这种良性的循环，其实也是好事。
就在李慕嘉松了一口气，准备给小男孩开医嘱，接着观察病情的时候，护士长周红急匆匆的跑进来，对赵胜说道：“赵主任，发生了多人中毒事件，救护车已经在路上了！”
“多人中毒？！”
赵胜一听，立刻就是头皮发麻。
上一次处理这种多人中毒事件，还是那个敢用草乌泡酒的勇士，那一次足足有四个人中毒，要不是来的及时，而且第一时间就诊断出来是草乌中毒，但凡哪个环节慢了一点，喝了草乌泡酒的四个人，都有可能无了。
现在这又来一个急性多人中毒事件，那恐怕这个晚上是不用睡了。
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